Простата (предстательная железа) – это железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Основной функцией простаты является выработка семенной жидкости. Рост ее начинается в период полового созревания и происходит под воздействием мужских половых гормонов. Нормальная железа достигает размеров каштана, однако, с годами она может увеличиваться до существенно больших размеров.

Ежегодно в Германии регистрируется примерно 55.000 впервые заболевших пациентов, смертность от рака простаты составляет примерно 11.000 в год. В Германии, примерно, 16% мужского населения в течение жизни заболевают раком предстательной железы. При условии раннего выяления и своевременного лечения имеется высокая вероятность излечения.

В центре по лечению рака простаты в Рурской области, для блага наших пациентов, взаимодействует полный коллектив экспертов больницы, в соответствии со стандартизированными лечебными нормами и на основании действующих медицинских предписаний. Лишь в малом количестве центров в Германии и, в том числе, в клиниках Augusta – все эксперты работают непосредственно в больнице. Это существенно облегчает взаимодействие.

• Урологическая клиника, www.urologie-klinik-bochum.de
• Клиника гематологии, онкологии и паллиативной медицины
• Институт радиологии и радиационной медицины
• Институт лучевой терапии
• Институт патологии и цитологии

При аппликаторной брахитерапии в простату, под легким наркозом, вводятся титановые штифты, размером с рисовое зёрнышко. Это дает возможность целенаправленного облучения опухоли простаты с максимальной дозой. Благодаря направленному позиционированию аппликаторов, сводится к минимуму риск повреждения окружающих органов.

Аппликаторы содержат радиоактивные изотопы и распространяют излучения в высокой дозе, на расстоянии всего в несколько миллиметров. Поэтому, воздействие происходит лишь в очень узкой зоне вокруг места имплантации. Таким образом, при правильном позиционировании, не возникает угрозы для других органов (кишечник, сфинктер, мочевой пузырь).

Благодаря этим особенностям, непосредственное окружение пациента (члены семьи и т. д.) не подвергается облучению. Аппликаторы остаются в простате и продолжают излучение в течение первого года после имплантации. В зависимости от размера простаты имплантируются 60-80 аппликаторов. Брахитерапия может проводиться самостоятельно или в комбинации с гормональной терапией и/или внешним облучением.
У некоторых пациентов после имплантации возникают жалобы при мочеиспускании. Это явление - временное, обычно, от нескольких дней до нескольких месяцев.

В чём заключается преимущество аппликаторной брахитерапии? Аппликаторная брахитерапия делает возможным – при сравнении с методами внешнего облучения – применение максимально возможной дозы облучения на опухоль простаты, при минимально возможных побочных действиях

Перед имплантацией аппликаторов необходимо проведение ряда безболезненных обследований, напр., анализ крови, ультразвуковое исследование и т. д.). Результат ультразвукового исследования представляет собой своего рода географическую карту, по которой можно рассчитать необходимое количество аппликаторов

Лечение длится обычно от 1 до 2 часов под легким общим наркозом. Поэтому оно применимо и для пациентов старшего возраста и пациентов с общими заболеваниями. Хирургическое вмешательство осуществляется в операционном зале, в стирильных условиях. Через промежность в простату вводятся тончайшие полые иглы и через них в простату вводятся аппликаторы. Коллектив врачей (урологи, врачи-радиологи, физики) непрерывно при помощи современнейшей компьютерной системы принимает решение о соответствующих оптимальных местах позиционирования аппликаторов. Непрерывный контроль во время вмешательства (при помощи ультразвука и компьютера) гарантирует точное позиционирование аппликаторов.

Вы покидаете больницу, в большинстве случаев, через 2-3 дня после вмешательства. Через пару дней Вы можете вернуться к Вашей нормальной повседневной жизни. Показатель ПСА существенно снизится в течение первого года. Ваш уролог будет регулярно осуществлять последующее наблюдение

Пациентам с карциномой простаты с низким и средним риском (Лечебные предписания Европейского ассоциации урологии – EAU). Вопрос о том, подходит ли Вам аппликаторная брахитерапия, проясняется во время личного разговора с Вашим урологом и нашими специалистами. При этом имеют значение размеры простаты, жалобы при мочеиспускании и другое.

Удаление простаты, при котором сохраняется потенция и нормальное удержания мочи и стула (также малоинвазивное вмешательство = даВинчи)

Внешнее облучение (IMRT)

Новейшие данные за 14-ти летний период показывают выдающиеся результаты – даже по сравнению с оперативным удалением простаты. Предпосылками для достижения хорошего результата является наличие показаний у конкретного пациента. Это зависит от показателя ПСА, результата гистологического исследования опухоли (значение по шкале Глисона, количество положительных биопсий и т. д.) и другие факторы.

Аппликаторы для брахитерапии